Votre chien est-il dysplasique ?

Et s’il était dysplasique ?

Connue dans toutes les races canines, la dysplasie de la hanche est une affection articulaire complexe, héréditaire mais non congénitale. Elle frappe surtout les chiens de format moyen, grand ou géant. Après le diagnostic par un examen radiographique, le traitement chirurgical est envisagé lorsque les symptômes handicapent le chien.

Anomalie du développement de l’articulation coxo-fémorale, la dysplasie de la hanche provoque une instabilité articulaire entraînant des troubles biomécaniques à l’origine d’arthrose, de façon plus ou moins précoce. Les difficultés locomotrices du chien atteint ne sont pas corrélées au degré de dysplasie. Leur intensité et le moment de leur apparition varient d’un chien à l’autre. Si la la dysplasie de la hanche est décrite presque dans toutes les races canines, les vétérinaires la diagnostiquent surtout chez les races de format moyen, grand et géant (Berger Allemand, Briard, Beauceron, Boxer, Cocker, Dogue Allemand, Golden Labrador...). Cette affection est bilatérale dans la presque totalité des cas et affecte les deux sexes, alors que dans notre espèce, les femmes sont plus touchées que les hommes.

Les scientifiques estiment actuellement que la dysplasie de la hanche est une affection héréditaire mais pas congénitale (le chiot naît avec une hanche normale). Elle est difficile à éliminer par sélection génétique car plusieurs gènes sont concernés et l’expression de l’affection est variable. Des chiens porteurs ne présentent pas de symptômes - ni de lésions visibles à la radio - peuvent la transmettre à leur descendance.

Attention à l’excès
de poids
_________

Des facteurs non génétiques interviennent dans l’expression de la dysplasie de la hanche. L’hyperlaxité articulaire coxofémorale (dont la cause n’est pas connue) favorise le déplacement de la tête du fémur dans la cavité articulaire. L’alimentation et une vitesse de croissance trop rapide jouent un rôle dans la qualité du développement de la hanche. Un excès en protéines (viande) et en minéraux augmente le risque de dysplasie. La surcharge pondérale (de plus en plus fréquente et précoce chez le chien) déforme l’articulation. Le développement insuffisant de la musculature fessière est aussi un facteur de risque, de même qu’un exercice physique excessif avant l’âge adulte. Les scientifiques travaillent aussi sur le rôle éventuel de la conformation du squelette.

Selon la théorie actuellement admise, la dysplasie coxo-fémorale est une instabilité articulaire résultant d’une mauvaise contention musculaire, due au développement inadapté des muscles de la croupe. Un mauvais contact entre la tête du fémur et la cavité articulaire se développe progressivement pendant les six premiers mois du chiot. On observe une subluxation de la tête du fémur résultant de l’hyperlaxité articulaire.

Douleur possible
dès 5 mois
_________

Ceci provoque des lésions du cartilage notamment sur la tête du fémur. Les éléments non osseux de l’articulation (ligament, capsule et synoviale) subissent aussi des modifications. Les premiers symptômes douloureux peuvent apparaître dès 5 ou 6 mois, dus à des microfractures du rebord de l’articulation, une distension du ligament rond et des contractions musculaires. Après un délai variable, l’arthrose survient, qui provoque de nouvelles modifications des structures articulaires, aggravant l’affection. Des chiots dysplasiques peuvent présenter une arthrose avancée dès l’âge de 9 mois.

Le diagnostic de la dysplasie de la hanche est clinique et radiographique (diagnostic officiel).

La radiographie
pour le diagnostic officiel

Seul un examen radiographique permet de diagnostiquer avec certitude la dysplasie de la hanche. C’en est d’ailleurs le diagnostic doit être effectué sur le chien placé dans une position standard (sur le dos, les membres postérieurs en extension) sous anesthésie. En raison de l’aspect évolutif dans le temps de la dysplasie de la hanche, les clichés réalisés sur des chiens très jeunes (un an ou moins) ne sont pas toujours fiables. Plus l’âge avance, plus les risques de mauvaise interprétation du cliché diminuent (près de 100% de certitude vers l’âge de 3 ans, contre environ 90% à 2 ans). C’est pourquoi la Fédération cynologique internationale (FCI) demande d’effectuer les clichés à partir de 12 mois, 18 mois pour les races géantes.
Selon les élélments observés par le vétérinaire, le chien est classé dans l’une des cinq catégories

de la classification de la FCI : A (pas de signe de dysplasie), B (stade intermédiaire), C (dysplasie légère), D (dysplasie moyenne) et E (dysplasie sévère). Malheureusement, la dysplasie peut apparaître jusqu’à l’âge de 2 ou 3 ans : certains chiens classés indemnes lors d’un examen radiologique précoce peuvent se révéler atteints plus tard... Il est donc recommandé de pratiquer un nouvel examen un an après le premier. Ceci est particulièrement vrai pour les chiens cotés B.
Selon la fréquence estimée de la dysplasie dans chaque race, les clubs admettent pour la reproduction des chiens des catégories les moins atteintes.
Des techniques radiographiques de dépistage plus précoce existent (procédé Penn Hip) ou sont à l’étude.

Sujet sain

Sujet atteint

Pour l’instant, l’échographie ne permet pas un dignostic fiable. Le traitement de la dysplasie de la hanche est chirurgical. Il vise à positionner correctement la tête du fémur dans son articulation. Plusieurs techniques opératoires existent. Toutefois, certains chiens dignostiqués dysplasiques peuvent vivre très bien avec leur affection puisque la gravité des symptômes (douleur, boiterie) varie selon les individus. Le suivi du chien par son vétérinaire pendant la croissance -particulièrement important pour les races de grand format- permet au praticien de conseiller la conduite à tenir.

"Certains chiens diagnostiqués dysplasiques peuvent vivre très bien avec leur affection puisque la gravité des symptômes (douleur, boiterie) varie selon les individus"

Les signes
cliniques

Cliniquement, la dysplasie de la hanche chez le chien évolue en quatre phases.
1. Avant 6-8 mois, la démarche est anormale (l’arrière-train chaloupe). Une douleur est observée seulement lorsque la subluxation des hanches est importante.
2. Ensuite et jusqu’à 10-12 mois, la douleur due à la distension ligamentaire, aux microfractures articulaires et aux contractions musculaires provoque une boiterie d’une ou deux pattes arrière, qui peut limiter les déplacements du chien.
3. Vers un an, une amélioration peut survenir, la démarche peut même redevenir normale.
4. Une boiterie peut réapparaître ensuite, due à l’arthrose qui se développe. L’importance des troubles locomoteurs est très variable selon les individus et le degré de l’affection.
Le signe d’Ortolani permet au vétérinaire de suspecter la dysplasie de la hanche. Traduisant la laxité articulaire, il apparaît lors d’une manipulation particulière de la hanche. Une anomalie de la démarche et le faible développement des muscles fessiers orientent aussi le diagnostic. Il doit toutefois toujours être confirmé par la radiographie.

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